第916章一根筋两头堵（月票加更3k）
“没错，应该是八国联军的那会儿抢过去的，那边的鉴定师认为这杯子是明朝的。”
“他说犀角在古代属于珍稀材料，因其药用价值和雕刻工艺备受推崇，这明代犀角杯采用整角雕刻，兼具实用与艺术价值，一套八只，应该为宫廷宴饮或礼仪所用配套器物，制作精良符合明代皇室工艺水准。”
连先生对着方言确认道。
方言拿着杯子仔细看了看，之前他也因为乐苗的关系，学习过一些古董鉴赏。
仔细观察这杯子，确实符合明朝时期的特色，但是要一定说是宫廷的产物，方言感觉也未必。
没有太明确的身份证明，所以这点存疑，明天正好要和故宫的老季见面，可以找他看看。
这种东西现在是在谁手里，那就是谁的。
1978年华夏这边尚未加入国际文物追索公约，此类流失文物的回流途径多为私人交易或拍卖。
方言拥有也不会让他上交国家。
在中医典籍里，古人认为用犀角杯饮酒可增强药效，如最常见的就是温酒助阳。
更重要的是，这杯子是那种整个的犀牛角做成的，而且还是国内的犀牛，那么药用价值就很高了，遇到需要犀牛角的这味药，身边又没有犀牛角饮片的时候，可以直接从这上面刮点下来使用救急。
这东西既是古玩，也是药材。
另外还是见证八国联军暴行的文物。
可以说是相当的有价值。
“感谢连先生，这一对犀角杯我很喜欢！”方言对着患者连先生说道。
听到方言的话，连先生也是很高兴：
“方大夫喜欢就好。”
他对着方言笑呵呵的点头说道：
“那我们就先告辞去办理入院了。”
“好。”方言点点头。
等到他们走了过后，众人发现今天上午看了这几个人，一个个的礼物都是一般医院里看不到的，简直就像是个赛宝大会。
反倒是送钱的人，显得是最没有诚意的。
至少肯定是不想怎么动心思的。
不过好处就是方言拿到钱会直接分给大家。
“行了，这次我去送药房吧，也顺便看看协和的中药房是什么样子！”老方这次站了出来。
方言听到他这么说，倒是也没拒绝，把处方单给了他。
方药中拿着处方就出了诊室门，然后还不忘了对门外的第六个患者招呼。
“下一个进去吧。”
很快第六个患者就进来了。
这回的患者依旧是戴着个墨镜被家里人搀扶着进来的。
方言看到搀扶患者的人是一个四十左右的女性，上次宴会上她也和方言见过一面。
这个人是做马来做茶叶出口生意的。
姓林，叫林米。
林米对着方言说道：
“方大夫又见面了。”
方言点了点头，然后指着自己诊台前的椅子说道：
“林女士你好，让这位先生坐吧。”
“他是我哥，叫林谋。”林米对着方言介绍自己搀扶的人。
林谋对着方言招呼道：
“方大夫您好！”
打完招呼后，他才来到方言整台前的椅子上坐下。
方言对着周围患者问：
“不知道林先生是身体什么地方不舒服？”
林先生取下墨镜，对方言说道：
“我身体上有两个地方有些问题，一个是眼睛，一个是泌尿系统。”
“嗯，您详细说说。”方言对着他说道。
林谋点点头，然后对着方言说了起来：
“我在去年年中，因为得了右眼视网膜广泛剥离症，已经在马来那边住过好几次院了，一直治疗一直都没好，进入今年后，我换了一家医院，刚住院的时候，右边的腰突然疼了起来，还不停地呕吐。”
“他们医院里让我去做尿常规检查，结果发现尿液里有好多红细胞，当时医生觉得是泌尿系统感染了，就用了些他们说的常规的治疗方法，后来确实症状就缓解了。”
常规的治疗方法？方言微微皱眉。
然后又听到林谋继续说道：
“但是从那以后，腰疼的毛病经常发作，一疼起来尿量就变少，还老想上厕所，而且尿液里的红细胞也越来越多，到最后都能直接看到血尿了。”
“因为这个，在今年2月份的时候，又去香江那边，在那边一家医院办理了入院，然后在放射科，给我做了泌尿系统静脉造影还有腹部平片检查，您看这个是报告。”说着他就把检查报告递到了方言面前。
那是有关于眼睛和尿路系统的。
方言在看的时候患者继续说道：
“当时就发现我右边输尿管第2、第3狭窄部之间有两块结石，一块是0.6厘米乘以0.4厘米的，另一块是0.1厘米乘以0.3厘米的，而且已经导致肾盂积水了。”
“过了几天又拍片子，发现积水越来越严重了，结石却还在原来的位置，没移动。”
“并且不光如此，我这个右边眼睛还越来越严重了，我知道情况不对劲，于是又想换医院，刚好我妹妹当时也在香江谈茶叶的生意，然后当时一个合伙人听到了我的事儿，就推荐了方大夫您。”
“于是我们联系了香江的唐先生，就没多久就安排回京城这里了。”
方言听到这里就明白了，他一边写起了医案，一边对着患者询问道：
“您最近腰有没有痛感？”
患者摸了摸自己腰，略微沉吟了一下后才说道：
“嗯……没有明显痛感。”
“不过有的时候能感觉到那种闷痛的感觉。”
方言点了点头又问道：
“那么小便次数多吗？”
对方说道：
“嗯，有尿意，但是上厕所的时候尿量不多，颜色非常黄，可能和我吃那个黄色的药片也有关系。”
方言听到这里，对着他询问：
“你还在吃什么西药？”
患者从包里拿出一个专门装药片的小盒盒，打开后放到了方言面前：
“治疗眼睛的还有治疗结石的，您看都在这里呢，只不过原来的盒子我丢了，不知道现在这些药具体叫什么名字。”
方言看了看，上面还是能够找到对应标志的：
“这个diamox中文叫乙酰唑胺，是降低眼压，这个好认，维生素c片剂，应该是拿给你当补剂的，还有这个是黄片是氢氯噻嗪，也叫双氢克尿噻是促进尿液排出的，最后还有这个nitrofurantoin中文叫呋喃妥因是预防尿路感染的。”
听到方言这话，患者有些惊讶：
“方大夫还懂这个？”
方言心里吐槽：
知己知彼嘛，他们挖坑我来填，不懂怎么行？
不过嘴上表示：
“我记性好，能记住这些常用的。”
方言说完对着患者问道：
“您眼睛是已经做过手术了吗？”
患者摇摇头说道：
“还没有呢，本来要做的，但是他们自己也没太大把握，所以我就选择让他们保守治疗，一直都在输液。”
“结果没想到现在眼睛还没好，尿路系统这块儿又出问题了。”
方言对着患者问道：
“那你记得他们是用了什么药来治疗你这个眼睛吗？”
“不记得了。”患者摇摇头说道。
一旁的患者妹妹林米说道：
“方大夫，要是想知道的话，我们可以马上想办法联系那边医院，应该明天就能得到结果了。”
方言摆摆手说道：
“没事儿，这个不是太重要，您现在先把舌头吐出来，然后把手给我把下脉。”
其实也不是很难猜，1978年也就没几样药，副作用方言基本上都知道。
乙酰唑胺（diamox）是碳酸酐酶抑制剂，用于降低眼压，常用于青光眼。
副作用之一就是肾结石形成，因为它会增加尿中钙、磷酸盐和尿酸的排泄，长期使用可能促进肾结石的形成，尤其是磷酸钙或尿酸结石，这可能加剧患者的输尿管结石问题，导致肾积水加重。
维生素c片是抗氧化剂，可以促进伤口愈合。
过量摄入（>2g/天）可能增加尿中草酸盐排泄，促进草酸钙结石形成。
如果患者大剂量服用维生素c，可能加重结石形成，尤其是草酸钙结石，与现有输尿管结石问题相关，前世方言在医院就见过不少没事就拿着维生素片吃，一个不小心就吃出结石的。（敲黑板！）
方言开始检查患者的舌象和脉象，同时还观察了下他的外表状态。
这个人身躯高大，气色其实还可以，舌苔白腻，切脉的时候发现，他脉虚，两尺短。
脉象虚弱、短促，这都是身体虚的表现，尤其是尺脉短，更说明肾气不足。
腰为肾之府，肾气虚弱，腰就会疼。因为肾气不足，身体没办法把水液正常转化和输送，所以肾脏就积水了，小便也变得不通畅。小便又少又黄，这是下半身有虚热的症状。这种情况，和《诸病源候论》里说的“砂石淋”也就是尿路结石是因为肾气虚弱、膀胱有热引起的说法完全对得上。
病人眼睛的毛病特别严重，视网膜广泛剥离。
也叫视网膜脱离，是一种较为严重的眼科疾病，会对视力造成极大影响，甚至可能导致失明，正常情况下，视网膜紧密地贴附在眼球壁内层，但当视网膜与眼球壁之间出现液体积聚，或者视网膜本身出现裂孔、撕裂，原本紧密贴合的状态被破坏，视网膜就会从原来的位置分离、脱落，这就是视网膜广泛剥离。
《灵枢.大惑论》里说过：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子。”
可见眼睛和肾的关系特别紧密，要是不管眼病，一门心思去治结石，可能会让眼病更严重。
想到这里，方言开始思考起来，都说上病下取，下病上取，这上下都病了呢？先治哪一个？
这是一根筋，两头堵啊！
ps：月票多了100，所以再欠大家2000字。
更完这章，目前欠大家136000字。
今天冇了，明天请早咯！
祝大家五一快乐！身体健康，有个好心情！
老凤努力码明天的去了！
(本章完)
“没错，应该是八国联军的那会儿抢过去的，那边的鉴定师认为这杯子是明朝的。”
“他说犀角在古代属于珍稀材料，因其药用价值和雕刻工艺备受推崇，这明代犀角杯采用整角雕刻，兼具实用与艺术价值，一套八只，应该为宫廷宴饮或礼仪所用配套器物，制作精良符合明代皇室工艺水准。”
连先生对着方言确认道。
方言拿着杯子仔细看了看，之前他也因为乐苗的关系，学习过一些古董鉴赏。
仔细观察这杯子，确实符合明朝时期的特色，但是要一定说是宫廷的产物，方言感觉也未必。
没有太明确的身份证明，所以这点存疑，明天正好要和故宫的老季见面，可以找他看看。
这种东西现在是在谁手里，那就是谁的。
1978年华夏这边尚未加入国际文物追索公约，此类流失文物的回流途径多为私人交易或拍卖。
方言拥有也不会让他上交国家。
在中医典籍里，古人认为用犀角杯饮酒可增强药效，如最常见的就是温酒助阳。
更重要的是，这杯子是那种整个的犀牛角做成的，而且还是国内的犀牛，那么药用价值就很高了，遇到需要犀牛角的这味药，身边又没有犀牛角饮片的时候，可以直接从这上面刮点下来使用救急。
这东西既是古玩，也是药材。
另外还是见证八国联军暴行的文物。
可以说是相当的有价值。
“感谢连先生，这一对犀角杯我很喜欢！”方言对着患者连先生说道。
听到方言的话，连先生也是很高兴：
“方大夫喜欢就好。”
他对着方言笑呵呵的点头说道：
“那我们就先告辞去办理入院了。”
“好。”方言点点头。
等到他们走了过后，众人发现今天上午看了这几个人，一个个的礼物都是一般医院里看不到的，简直就像是个赛宝大会。
反倒是送钱的人，显得是最没有诚意的。
至少肯定是不想怎么动心思的。
不过好处就是方言拿到钱会直接分给大家。
“行了，这次我去送药房吧，也顺便看看协和的中药房是什么样子！”老方这次站了出来。
方言听到他这么说，倒是也没拒绝，把处方单给了他。
方药中拿着处方就出了诊室门，然后还不忘了对门外的第六个患者招呼。
“下一个进去吧。”
很快第六个患者就进来了。
这回的患者依旧是戴着个墨镜被家里人搀扶着进来的。
方言看到搀扶患者的人是一个四十左右的女性，上次宴会上她也和方言见过一面。
这个人是做马来做茶叶出口生意的。
姓林，叫林米。
林米对着方言说道：
“方大夫又见面了。”
方言点了点头，然后指着自己诊台前的椅子说道：
“林女士你好，让这位先生坐吧。”
“他是我哥，叫林谋。”林米对着方言介绍自己搀扶的人。
林谋对着方言招呼道：
“方大夫您好！”
打完招呼后，他才来到方言整台前的椅子上坐下。
方言对着周围患者问：
“不知道林先生是身体什么地方不舒服？”
林先生取下墨镜，对方言说道：
“我身体上有两个地方有些问题，一个是眼睛，一个是泌尿系统。”
“嗯，您详细说说。”方言对着他说道。
林谋点点头，然后对着方言说了起来：
“我在去年年中，因为得了右眼视网膜广泛剥离症，已经在马来那边住过好几次院了，一直治疗一直都没好，进入今年后，我换了一家医院，刚住院的时候，右边的腰突然疼了起来，还不停地呕吐。”
“他们医院里让我去做尿常规检查，结果发现尿液里有好多红细胞，当时医生觉得是泌尿系统感染了，就用了些他们说的常规的治疗方法，后来确实症状就缓解了。”
常规的治疗方法？方言微微皱眉。
然后又听到林谋继续说道：
“但是从那以后，腰疼的毛病经常发作，一疼起来尿量就变少，还老想上厕所，而且尿液里的红细胞也越来越多，到最后都能直接看到血尿了。”
“因为这个，在今年2月份的时候，又去香江那边，在那边一家医院办理了入院，然后在放射科，给我做了泌尿系统静脉造影还有腹部平片检查，您看这个是报告。”说着他就把检查报告递到了方言面前。
那是有关于眼睛和尿路系统的。
方言在看的时候患者继续说道：
“当时就发现我右边输尿管第2、第3狭窄部之间有两块结石，一块是0.6厘米乘以0.4厘米的，另一块是0.1厘米乘以0.3厘米的，而且已经导致肾盂积水了。”
“过了几天又拍片子，发现积水越来越严重了，结石却还在原来的位置，没移动。”
“并且不光如此，我这个右边眼睛还越来越严重了，我知道情况不对劲，于是又想换医院，刚好我妹妹当时也在香江谈茶叶的生意，然后当时一个合伙人听到了我的事儿，就推荐了方大夫您。”
“于是我们联系了香江的唐先生，就没多久就安排回京城这里了。”
方言听到这里就明白了，他一边写起了医案，一边对着患者询问道：
“您最近腰有没有痛感？”
患者摸了摸自己腰，略微沉吟了一下后才说道：
“嗯……没有明显痛感。”
“不过有的时候能感觉到那种闷痛的感觉。”
方言点了点头又问道：
“那么小便次数多吗？”
对方说道：
“嗯，有尿意，但是上厕所的时候尿量不多，颜色非常黄，可能和我吃那个黄色的药片也有关系。”
方言听到这里，对着他询问：
“你还在吃什么西药？”
患者从包里拿出一个专门装药片的小盒盒，打开后放到了方言面前：
“治疗眼睛的还有治疗结石的，您看都在这里呢，只不过原来的盒子我丢了，不知道现在这些药具体叫什么名字。”
方言看了看，上面还是能够找到对应标志的：
“这个diamox中文叫乙酰唑胺，是降低眼压，这个好认，维生素c片剂，应该是拿给你当补剂的，还有这个是黄片是氢氯噻嗪，也叫双氢克尿噻是促进尿液排出的，最后还有这个nitrofurantoin中文叫呋喃妥因是预防尿路感染的。”
听到方言这话，患者有些惊讶：
“方大夫还懂这个？”
方言心里吐槽：
知己知彼嘛，他们挖坑我来填，不懂怎么行？
不过嘴上表示：
“我记性好，能记住这些常用的。”
方言说完对着患者问道：
“您眼睛是已经做过手术了吗？”
患者摇摇头说道：
“还没有呢，本来要做的，但是他们自己也没太大把握，所以我就选择让他们保守治疗，一直都在输液。”
“结果没想到现在眼睛还没好，尿路系统这块儿又出问题了。”
方言对着患者问道：
“那你记得他们是用了什么药来治疗你这个眼睛吗？”
“不记得了。”患者摇摇头说道。
一旁的患者妹妹林米说道：
“方大夫，要是想知道的话，我们可以马上想办法联系那边医院，应该明天就能得到结果了。”
方言摆摆手说道：
“没事儿，这个不是太重要，您现在先把舌头吐出来，然后把手给我把下脉。”
其实也不是很难猜，1978年也就没几样药，副作用方言基本上都知道。
乙酰唑胺（diamox）是碳酸酐酶抑制剂，用于降低眼压，常用于青光眼。
副作用之一就是肾结石形成，因为它会增加尿中钙、磷酸盐和尿酸的排泄，长期使用可能促进肾结石的形成，尤其是磷酸钙或尿酸结石，这可能加剧患者的输尿管结石问题，导致肾积水加重。
维生素c片是抗氧化剂，可以促进伤口愈合。
过量摄入（>2g/天）可能增加尿中草酸盐排泄，促进草酸钙结石形成。
如果患者大剂量服用维生素c，可能加重结石形成，尤其是草酸钙结石，与现有输尿管结石问题相关，前世方言在医院就见过不少没事就拿着维生素片吃，一个不小心就吃出结石的。（敲黑板！）
方言开始检查患者的舌象和脉象，同时还观察了下他的外表状态。
这个人身躯高大，气色其实还可以，舌苔白腻，切脉的时候发现，他脉虚，两尺短。
脉象虚弱、短促，这都是身体虚的表现，尤其是尺脉短，更说明肾气不足。
腰为肾之府，肾气虚弱，腰就会疼。因为肾气不足，身体没办法把水液正常转化和输送，所以肾脏就积水了，小便也变得不通畅。小便又少又黄，这是下半身有虚热的症状。这种情况，和《诸病源候论》里说的“砂石淋”也就是尿路结石是因为肾气虚弱、膀胱有热引起的说法完全对得上。
病人眼睛的毛病特别严重，视网膜广泛剥离。
也叫视网膜脱离，是一种较为严重的眼科疾病，会对视力造成极大影响，甚至可能导致失明，正常情况下，视网膜紧密地贴附在眼球壁内层，但当视网膜与眼球壁之间出现液体积聚，或者视网膜本身出现裂孔、撕裂，原本紧密贴合的状态被破坏，视网膜就会从原来的位置分离、脱落，这就是视网膜广泛剥离。
《灵枢.大惑论》里说过：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子。”
可见眼睛和肾的关系特别紧密，要是不管眼病，一门心思去治结石，可能会让眼病更严重。
想到这里，方言开始思考起来，都说上病下取，下病上取，这上下都病了呢？先治哪一个？
这是一根筋，两头堵啊！
ps：月票多了100，所以再欠大家2000字。
更完这章，目前欠大家136000字。
今天冇了，明天请早咯！
祝大家五一快乐！身体健康，有个好心情！
老凤努力码明天的去了！
(本章完)